世界上每年约有二百多万人罹患乳腺癌，占总体癌症发病的11.7%。2020年，女性乳腺癌首次超过肺癌成为最常见的癌症，并成为危害女性健康的头号杀手。开展乳腺癌筛查有助于肿瘤的早期诊断及早期治疗，从而改善预后，降低死亡率。乳腺癌筛查项目应包括：乳腺癌知识宣教、乳腺自我检查（BreastSelf-Examination，BSE）、临床乳腺查体（Clinical Breast Examination，CBE）以及乳腺影像检查。

　　对此，鄂托克旗人民医院引进影像新技术——乳腺钼靶检查，并正式投入使用，为妇女同胞提供先进、快速、精准的乳腺检查，做到“早筛查、早诊断、早治疗”。

　　乳腺钼靶X线摄影检查，是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，是一种无创性检测手段，痛苦相对较小，留取的图像可供前后对比，已作为乳腺常规的检查手段。

　　乳腺钼靶X线摄影检查能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生，各种良恶性肿廇以及乳腺组织结构紊乱，可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇，是早期发现，诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式，尤其对于临床不能触及的，以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%。

　　乳腺钼靶检查系统具有成像清晰、检查操作方便快捷、辐射量小等特点，该仪器检查诊断可准确发现乳腺增生、病变、包块、钙化的形状、大小、密度、性质等。对于彩超无法辨别的乳腺病变钙化点进行准确判断与鉴别，被誉为国际乳腺疾病检查的“金标准”。

　　彩超检查：一般35岁以下的年轻女性乳房腺体属于多量腺体型或致密型，彩超从断面超声切入，能够逐层每个象限，每个部位都能检查到，更容易发现乳腺每个部位的各种病变。

　　钼靶检查：钼靶检查有一定的要求，因为要接触X射线，同时检查时需要夹扁乳房，因此，未成年女性、月经期女性、孕妇、哺乳期妇女、育龄期妇女及佩戴心脏起搏器患者等均不适合做钼靶检查。

　　一般来说，每侧乳腺都需要做两个体位的摄片。一是头尾位（CC）位，将乳腺上下压迫；二是内外斜（MLO）位，将乳腺从内上往外下压迫。对于常规体位上发现的异常改变，可以进一步采取一些特殊的摄影技术，包括局部加压摄影、放大摄影或局部加压摄影技术。拍的时候会对乳腺做一定的挤压，但只需要几秒钟就会放开。为了获得质量良好的影像，必须对乳房进行充分的压迫，疼痛程度因人而异，但一般都能接受。不要因为惧怕疼痛而放弃筛查。

　　1.检查前不要在胸前涂抹任何粉底，护肤品，外用的药液，以免干扰X线的吸收影响图像质量。贴膏药的患者一定要提前把粘贴膏药的皮肤处理干净，避免影响重金属粒子伪影影响。

　　2.建议检查前穿便于穿脱的衣服，拍片时需将所有上身衣物脱掉。

　　3.检查时如有相关检查结果（如乳腺B超或MRI）请随身携带，以协助诊断。

　　4.怀孕和备孕的患者，请提前告知检查医生，建议等分娩后再进行检查。

　　5.有过隆胸手术的患者要告诉医务人员。

　　6.在女性整个月经周期中，因为受到各种激素的影响，乳腺也会发生一些生理性的增生与变化，所以需避开月经期及哺乳期这些容易导致乳腺结构发生改变的时间。一般建议月经结束第一周到第二周，作为钼靶检查的最佳时间。对于绝经后的女性由于体内激素减少，受内分泌激素影响比较小，因而可以随意选择检查时间。

（文/杨朗月）