您的《关于推动我市居民数智化慢病健康管理的提案》悉。经研究,现答复如下。
数智化慢病健康管理是落实“互联网+医疗健康”战略的关键路径,我市高度重视慢病管理数智化转型,持续推动基础设施和平台建设,不断拓展技术应用和模块创新,初步构建了慢病管理多元共治生态。一是运用数智化手段方便群众就医购药。2023年全市开始实施慢性病长处方政策,目前政策覆盖29万余名慢性病患者。同步建成16家互联网医院,并鼓励有条件的民营医疗机构建设互联网医院,实现部分常见病、慢性病复诊患者在线问诊、开处方、药品邮寄等服务。此外通过电话随访、信息推送等多种方式加强患者用药远程指导,提高患者自我用药管理能力和用药依从性。二是建立市—旗区—苏木三级慢病协同网络。2024年,建成全市慢病健康监测管理云平台,应用覆盖鄂尔多斯市级慢病中心、各旗区慢病中心及基层卫生机构,针对全市高血压、高血糖、高血脂慢病人群,提供立体化、全方位的慢病防治与健康管理服务。三是打造全市一体化数字健康医学服务平台。建成全市医疗健康一站式服务平台“鄂尔多斯健康宝”,涵盖40余项医疗健康服务,其中慢病监测服务为患者提供个性化的慢病健康服务,包括用药服务、检验检查服务、慢病随访服务、专业化慢病健康管理服务(生活习惯干预、营养干预、运动干预等)。该服务支持市面上大多数具备蓝牙和联网功能的血压血糖仪,实现日常监测数据实时上传,主管医生可同步调阅患者健康数据。四是依托社区资源构建“数智化健康服务站”。面向社区居民,各旗区均建设基层一体化系统,覆盖全市130家基层医疗机构,实现医疗服务管理(HIS、LIS、PACS)、基层电子健康档案管理、家庭医生签约服务管理和公共卫生管理等多个功能,可满足社区日常业务开展。面向企业职工,由市、旗疾控中心以及体检机构进行日常健康体检和健康监测,并通过多渠道推广普及职业健康知识,提高广大劳动者的健康素养和防护意识。
下一步,我市将以“数智驱动”为核心,通过引入人工智能大模型,全面提升基层医疗机构常见病诊治和服务能力,逐步构建“小病在基层,大病到医院,康复回社区”的分级诊疗新格局。依托全民健康信息平台,推动医疗、医保、医药数据共享和业务协同,拓展完善慢性病一体化管理与服务,全力打造慢病管理“鄂尔多斯样板”,为居民提供全周期健康保障。
鄂尔多斯市人民政府
2025年8月3日