鄂建提复字〔2024〕204号   签发人：张秀玲　

　　王兴委员: 

　　您的《关于推进医养康养结合向社区居家延伸的提案》悉。经研究，现答复如下： 

　　一、持续扩大社区居家养老服务供给 

　　（一）全面构建养老服务体系。为积极应对人口老龄化，我市逐步构建起以“居家为基础，社区为依托，机构为补充，医养相结合”的养老服务体系。居家社区方面，全市建成居家社区养老服务设施129处，服务覆盖率达到100%，各旗区均建成“一刻钟养老服务圈”，依托居家社区养老服务设施，提供以助餐、助浴、助急、助医、助行、助洁及上门照护为主的“六助一护”养老服务。农村牧区方面，建成苏木乡镇养老服务中心44个、村级养老服务站200个，完成55个农村互助养老幸福院功能拓展提升，农村牧区养老服务覆盖率达到86.3%。机构养老方面，全市养老机构达到47家，共有养老床位0.83万张，机构医养结合率达到100%，护理型床位占比66%。2024年，结合“双千双百”工程，进一步解决老年人做饭就餐难、居家照护难、就近养老难等突出问题。 

　　（二）积极开展探访关爱。制定印发了《鄂尔多斯市养老服务条例》、《“十四五”养老服务体系发展规划》（鄂民发〔2021〕120号）、《鄂尔多斯市推进基本养老服务体系建设行动计划（2023—2025年）》（鄂府办发〔2023〕101号）、《鄂尔多斯市关于加快推进养老服务高质量发展若干政策措施》(鄂府发〔2023〕63号）等“一揽子”政策措施，明确要求苏木乡镇街道建立重点独居老年人定期巡访制度，开展探访关爱。建立嘎查村社区、苏木乡镇街道、旗区、市四级老年人基础信息数据平台，通过采取上门探视、电话询访等方式，定期探访城乡独居、空巢、留守、重残、失能和计划生育特殊家庭等老年人生活状况，开展精准帮扶，同时将养老服务中心、养老服务站等设施开展探访关爱老年人作为日常考核指标，并与运营补贴资金发放挂钩，切实提升服务质效。2024年实现对1000张家庭养老床位提供照护服务。 

　　（三）丰富老年人精神文化生活。2024年，结合居家社区养老服务能力提升行动，积极开展老年友好型社区创评工作，为老年人参与社会活动打造更加安全方便的环境。同步开展老年人权益保障法和老年人权益保障条例宣传、“健康杯”书画赛、老年人健康知识讲座、未病预防、“敬老月”活动、重阳节活动、智慧助老宣讲等形式多样的系列活动，全面营造尊老、敬老、爱老的良好氛围，切实让老年人生活的更加舒适、更加舒心。 

　　二、大力推动医养结合向社区延伸 

　　（一）制定健康服务发展规划。将老年健康服务体系建设纳入“十四五”老龄事业发展规划、卫生健康“十四五”规划和深化医药卫生体制改革规划，制定出台《关于推进老年医学发展开设老年医学科的通知》(鄂卫计发〔2016〕290号)、《关于推进蒙医药中医药健康养老服务发展的通知》(鄂卫计发〔2018〕23号)、《关于深入推进医疗健康与养老服务相结合的实施意见》(鄂卫健发〔2021〕244号)、《关于建立和完善老年健康服务体系的实施方案》(鄂卫健发〔2022〕23号)、《关于推进居家社区医疗与养老服务相结合工作的实施方案》(鄂卫健发〔2023〕238号)等一系列文件，为加快构筑健康养老服务体系提供制度保障。    

　　（二）深化医养护签约。养老机构与周边医疗卫生机构开展签约合作，为机构内老年人提供医疗健康服务。截至目前，全市60家医疗机构已与养老机构建立合作关系，签约率96.7%。  

　　（三）开展紧密医养联合体建设。结合医联体和医共体建设，探索形成以二级以上市、县级医院为牵头单位、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、医养结合机构等组成的紧密医养联合体，建立机构之间的业务协作、双向转诊机制，为居家老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的医疗、养老和护理服务。全市25家二级以上公立综合医院、中医院（蒙医院）设老年医学科占比100%，老年病科服务人次109469人次；全市创建老年友善医疗机构176家，占比达89.3%以上；对全市60周岁以上老年人看病就医实行免收普通挂号费，受益人群195864人。老年人就医“绿色通道”设置率100%。 

　　三、持续提升居家医养结合服务水平 

　　（一）构建社区居家医疗与养老服务相结合。出台《鄂尔多斯市人民政府关于加快推进居家社区养老服务工作的意见》（鄂府发〔2021〕311号）及《关于推进社区居家医疗与养老服务相结合工作的实施方案》(鄂卫健发〔2023〕238号)，推动基层医疗机构为老年人提供以家庭医生签约为载体，不定期走访探视高龄、空巢、失能重点老年群体，为老年人提供上门巡诊、健康监测、精神慰藉、咨询指导、药品配送、家庭病床等服务，上门巡诊老年人79085人次。开展融合中蒙医特色的老年人养生保健、医疗、康复、护理等服务，推进中蒙医资源进入养老机构、社区、家庭。 

　　（二）加快推进医养结合队伍建设。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫健人员培训计划，在鄂尔多斯应用技术学院附属医院建立医养结合人才队伍实训基地，并加强对医养结合机构养老护理人员的专业技能培训。出台《鄂尔多斯市医师多点执业管理办法》（鄂卫计发〔2016〕60号），鼓励医护人员到医养结合机构执业，对养老机构和医疗卫生机构中的医务人员实行同等对待。2023年，全市共有基层医疗机构123个，全科医生391人，签约65岁以上老年人19.33万人，签约率90.6%。 

　　（三）探索建立长期护理保险制度和家庭病床制度。积极探索老年人长期护理保险制度和家庭病床试点工作，对失能失智的参保老年人，针对不同照护等级的老年人提供个性化的医疗护理和生活照料保障，减轻家庭养老负担。 

　　四、全面提升医养结合信息技术服务能力 

　　进一步完善居民电子健康档案并加强管理，为老年人建立连续性电子健康档案并提供针对性健康管理服务，全市老年人电子信息健康档案建档率达93.04%。开展家庭医生互联网诊疗服务，为签约居民提供在线咨询、签约服务申请以及慢性病复诊和在线处方等互联网诊疗服务。 

　　                      鄂尔多斯市人民政府     

　　                       2024年7月18日      

　　（联系人：李冲辉，联系电话：0477-8589767）