我们都知道药物在最佳的时间服用才能起到最好的疗效，最佳的服药时间服药能够使用药更加科学、有效、安全、经济。今天就给大家分享一下各类常用药物的最佳服用时间。 

　　1.降压药 

　　正常情况下，血压存在双峰双谷的情况（如下图），在早上6：00-10：00达到一个高峰值，到中午会逐渐下降，到下午16：00-20：00血压达第二个小高峰，在凌晨2：00-3：00时血压最低。 

　　所以一般医生会给病人选择长效降压药物（如硝苯地平控释片及沙坦类），通常每天只需口服1次，建议患者晨起睁眼即服；对于中短效类降压药（如依那普利及非洛地平等），其药效可维持10-12小时，一般每天需1-2次口服，除了晨起后服药1次，建议下午16：00左右口服第2次（因药物作用达峰时间正好与血压自然波动的第二个高峰期吻合）；对于短效类降压药(如硝苯地平片等)，其药效仅能维持5-6小时，若无联合用药，一般约每日3次，以保证全天血压平稳，具体建议：清晨醒时、中午13：00左右、下午16：00左右。对于特殊类型的高血压患者，需遵医嘱服药。高血压患者即使第二天进行常规检查，也一定要规律口服降压药。 

　　2.降血脂药 

　　他汀类降脂药主要降低血浆中过多的胆固醇，因为胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成更多，故睡前服用他汀类药物的效果更好。（注：洛伐他汀需与晚餐同服，洛伐他汀缓释剂型应空腹服用）。贝特类降脂药主要通过促进血浆中脂肪降解和甘油三酯清除，一般在早餐时或随餐服用疗效最佳。如果需要同时服用他汀类和贝特类降脂药，推荐贝特类在早上服用，他汀类在晚上服用，以减少不良反应。 

　　3.抗心绞痛类药 

　　因晨起时交感神经兴奋，心绞痛发作高峰在晨起及上午，故建议晨起服钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物可收获良效。 

　　4.强心药 

　　强心药物主要治疗心力衰竭，以洋地黄类强心苷药物为主，口服药物主要有地高辛，常于上午8：00-10：00服用，因此时生物利用度和效应最大，血峰浓度较低，既可增加疗效，又可减低其毒性作用。 

　　5.睡前服用的药物 

　　抗血小板药物常见药主要有阿司匹林、氯吡格雷及替格瑞洛。 

　　阿司匹林对前列环素（PGI2）抑制的时间是确定其在临床中给药时间的关键，夜间凝血浓度高于白天，为保证夜间PGI2处于较高的水平，阿司匹林晨起服用较晚上服用更有助于预防心脑血管事件的发生。因阿司匹林肠溶剂型呈pH值依赖性，空腹状态下胃内是一个强酸环境，阿司匹林基本不溶解，到达十二指肠后，溶解于肠道的碱性环境，故阿司匹林肠溶片需晨起空腹服用效果佳；阿司匹林普通剂型口服可对胃部造成强烈的刺激，易损伤胃黏膜甚至造成胃出血，故宜晨起餐后服用。 

　　氯吡格雷对胃肠道刺激较小，故餐前、餐后均可服用，每天同一时间定时定量服用，因奥美拉唑或埃索拉唑与氯吡格雷同服可致氯吡格雷血药浓度降低，故建议间隔服药。 

　　替格瑞洛为新型抗血小板药，作用强且可逆，亦不受饮食影响，根据其半衰期推荐用法为每天早、晚各1次。 

　　6.抗凝药 

　　抗凝药在心血管病中主要用于房颤患者，预防和治疗血栓，传统口服抗凝药物有华法林，新型的有利伐沙班。 

　　华法林每天1次（固定时间及剂量），餐前餐后服用皆可，但临床医生都建议患者晚上20：00服用，因白天的食物、药物都可能对华法林的药效产生影响，且用药后不再服用任何食物及药物，以免产生相互作用，此外考虑到患者一般复查会在上午，若待结果出来需调整剂量，就可直接在复查当晚更改药物剂量。 

　　利伐沙班的服药时间主要依据其规格决定，目前有10mg、15mg、20mg三种规格，其服药时间为：10mg可单独服用或可与食物同服，15mg、20mg应与食物同服。