大多数人随着季节变换，抵抗力下降，生活方式突变等情况下病原微生物往往容易乘虚而入，让人感觉身体不适出现较常见的头疼脑热。特别是老年人，他们随着年龄不断增长，病理生理因素变化，各器官的结构和功能发生退化，加上各种基础病的共存。在这种情况下我们该如何判断、分析、引导老年患者正确使用退热药呢，今天就让我为您带来老年人使用退热药的注意事项展开说说。 

　　一、老年人发热特点 

　　何为发热？体温到多少度算发热？一般而言，人体常测量体温的部位有口腔、腋窝、直肠；正常人的口腔温度为36.7～37.7℃（平均为37.2℃），腋窝温度为36.0～37.4℃（平均为36.8℃），直肠温度为36.9～37.9℃（平均为37.5℃）。发热是机体对致病因子的一种防御反应，是人体在调动自身免疫系统来对抗感染过程中表现出来的一种症状。一般来说体温超过38.5℃可以服用退烧药，如果在37.5℃-38.5℃之间，建议先物理降温，比如擦拭（酒精或温水）、湿敷法。对于老年人和体质虚弱者尤为适宜。如物理降温效果不好时，再考虑退热药物。 

　　二、物理降温的具体方法 

　　1.擦拭法： 

　　体表蒸发有助于体温降低。将温水（30℃左右）或75%酒精兑水稀释1倍，用小毛巾蘸湿擦拭额头、胸背、耳后、四肢以及颈部等血流丰富的部位，对老年人而言体温高于体表的温度，将会蒸发这些体表的水分，有助于散热。 

　　2.湿敷法： 

　　分为冷敷和热敷。冷敷即在额头、颈部、手心或腹股沟等部位放湿冷毛巾或毛巾包裹的冰袋，这样可以使体温由于传导散热增加而降温。反复操作直到烧退为止。热敷则适用于体温不太高的患者退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢，手心等使身体散热，直到退烧为止。但是，如体在39℃以上，切勿使用热敷退烧，应使用冷敷处理，以免体温继续升高。造成不良后果。 

　　三、常用治疗退热药物 

　　以下是药店和医院临床较为常用的退热药，非甾体抗炎药（NSAIDs），中成药以及其他退热药。让我们来了解了解。 

　　1.对乙酰氨基酚 

　　又名扑热息痛，该药12岁以上儿童及成人一次0.3-0.6g，若持续发热或疼痛，可间隔4—6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。缓释片：每8小时一次0.65g，24小时不超过3次。退热疗程一般不超过3日，镇痛不宜超过5日。 

　　2.布洛芬 

　　成人一次0.2g，若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药1次。24小时内不得超过4次。缓释胶囊：成人一次1粒，一日2次（早晚各一次）。 

　　3.吲哚美辛 

　　又名消炎痛，每次服25mg，每日不超过3次，饭时或饭后立即服（可减少胃肠道不良反应）。栓剂：直肠给药，食指戴上塑料套，轻轻塞入肛门约2厘米处，一次一枚，每日剂量不宜超过2枚。 

　　4.阿司匹林 

　　抑制中枢前列腺素（PGs）合成而发挥解热作用，降低发热者体温，成人一次0.3—0.6g，一日3次，必要时每4小时1次。 

　　5.洛索洛芬钠片 

　　发热时成人一次60mg，原则上每天2次。不宜空腹服药。 

　　6.中成药 

　　小柴胡、双黄连、清开灵等等。中成药治疗发热较温和，对老年人退热较友好。 

　　四、使用退热药的注意事项 

　　1.正确合理用药 

　　服药时，应严格按照说明书和医生医嘱使用药品，严禁超量，超次数用药，不宜同时服用2种及以上NSAIDs，避免不良反应发生。 

　　2.个体化给药 

　　对吞咽困难的患者建议选用液体制剂或混悬液（用前摇匀），不建议缓释制剂掰开或研碎服用，影响疗效。 

　　3.适当补充水和电解质 

　　在大量出汗，脱水的情况下；需及时补充水分和电解质。如：白开水、鲜水果汁、鲜蔬菜汁和淡盐水。必要时也可用输液来缓解症状。 

　　4.用药期间避免饮酒 

　　在服用退热药和感冒药期间，应避免饮酒或含酒精的饮料。 

　　5.随时关注不良反应发生 

　　当患有严重的肝、肾功能不全，严重心力衰竭。既往服用退热药后出现上消化道出血或穿孔、活动性或既往有消化性溃疡史。胃肠道出血或穿孔的患者，以及相关药物成分过敏时禁用。 

　　不宜空腹服用 

　　解热镇痛类药物大多数对消化道有刺激性，容易引起恶心、呕吐、食欲不振等，严重时会造成消化道出血，故不宜空腹服用。故这类药物建议饭后服用或选用肠溶制剂为宜。 

　　寄语：为了避免重复用药造成不良反应的原则，请在专业医生和药师的指导下正确选用药品。不论是西药还是中成药退烧药，只选用一种即可。因老年患者体质较弱比较敏感，在使用退烧时宜采取小剂量法服药；家人也要细心观察护理老年人的身心健康，给予他们安全、有效的合理用药。也祝早日恢复健康，生活在幸福的时光里。 

(文/ 武智渊）