一是加强部门联动，组织领导到位。构建“1+14+1+6+3”机制（即1个领导小组，14个部门参与，围绕1项实绩考核办法，实施统筹协调、部门联动、督查考核、奖惩通报、总结交流、信息报送6项机制，纵向形成旗、苏木镇（街道）、嘎查村（社区）三级服务体系，横向组建综治、公安、教育、卫健、民政、工会、妇联等多部门服务平台）；形成全领域、全覆盖、全生命周期严重精神障碍患者治疗管理服务体系，定期召开工作例会，开展危险性评估，层层压实责任，严重精神障碍患者规范管理率98.74%、规律服药率97.9%、面访率98.68%。 

　　二是加强联合走访，患者管控到位。按照“属地管理”和“谁主管谁负责”原则，依托“强制治疗、家属监护、随诊随访、定期回访”的层级管控体系，对不同风险等级的精神病人，分级分类落实管控措施。同时以基层卫生院、社区卫生服务中心、属地派出所、苏木镇综治中心、嘎查村（社区）干部为主，建立“五位一体”的管控网络，开展严重精神障碍患者日常发现、登记报告、随访管理、服务指导、心理支持和疏导等服务，确保辖区内的精神病人不漏管。对病情不稳定患者，建立由嘎查村（社区）“两委”成员、综治网格员、精防医生、民警、助残员、志愿者等基层人员组成的个案管理团队，对患者实施个案管理。 

　　三是加强服务能力，人员培训指导到位。通过平安医院创建、等级医院评审等，推动二级及以上综合医院设立和启动精神（心理）科室。中蒙医医院开设的蒙医心身医学科，年就诊人次达7000余次，疗效明显，群众认可度高。目前全旗现有精神科转岗医师10人、心理治疗师12人、精神科护士40人、康复师28人。精防机构积极履行职责，加强技术指导和技能培训，各数据质控员紧盯数据质量、及时分析及时解决问题，确保数据准确、服务全覆盖。 

　　四是加强收治流程，以奖代补发放到位。规范送治、入院、治疗、接回、康复、报销等收治流程，保证收治工作无缝衔接。加强基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助、精神残疾康复和疾病应急救助等工作的衔接，减轻患者医疗费用负担。旗政法、公安、卫健联合鄂尔多斯市第四人民医院每年定期开展严重精神障碍患者危险等级评估，督促相关部门落实严重精神障碍患者以奖代补监护机制。

　　五是加强宣传力度，心理援助服务平台建设到位。利用广播电视、微信微博、网络报刊等形式深入宣传社会心理服务体系建设、心理健康等知识，并重点针对老年人、青少年、孕产妇、矫正对象等群众开展心理调适和心理健康服务。通过心理服务热线、公众号、嘎查村微信群建立提供公益服务的心理援助平台，广泛宣传自治区12320、鄂尔多斯市心理援助热线96885、达拉特旗人民医院心理援助热线以及旗教育体育局心理援助热线，通过各类援助热线对不同人群提供心理支持、心理疏导、危机干预等服务，及时化解不良情绪。搭建社会心理服务体系云平台，并为14个部门开设了服务账号，群众可以根据自己的需求通过各部门的快捷登录方式进入服务平台进行咨询和自我心理疏导。 

　　接下来，达拉特旗将进一步完善严重精神障碍管理工作体系，为患者提供更加优质、精准的服务与管理，持续探索更加适合我旗特色的管理路径，推动患者管理质量与服务水平迈向新台阶。