一、划分签约责任区域，形成居民联系机制 

　　中心建立并实行家庭医生服务制度，持续完善线上+线下服务模式，及时解答群众各类诊疗问题。通过开展老年人免费体检、就医指导、查体反馈等形式，切实把签约履约工作落到实处。针对辖区内行动不便、卧病在床的群众，中心7个家庭医生服务团队提供上门查体，测量血压、血糖，指导用药，普及褥疮护理知识等服务，以确保他们的身体健康。截至目前，中心家庭医生签约49204人，已建档家庭医生签约率达97.44%；重点人群签约6730人，签约率93.02%；提供上门服务60余次，开展就医指导100余次，65岁以上老年人及重点人群免费体检健康报告反馈率达100%，使困难群众足不出户享受到了优质地医疗服务。 

　　二、加强日常保健服务，推动健康关口前移 

　　中心充分发挥“居民健康守门人”作用，以为居民建立健康档案为抓手，对签约家庭进行健康评估，并根据评估结果制定个性健康指导计划，实施动态管理。特别是对65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群，定期通过门诊、电话、上门等方式进行随访管理，为其制定健康生活措施和疾病治疗等中医“治未病”服务。同时，遇有疑难、急危重症患者，中心提供转诊服务绿色通道。 

　　三、普及宣传健康知识，提升居民生活质量 

　　为加强社区居民防病保健意识，倡导全民健康理念，让居民在家门口享受到更高效、更优质、更便利的医疗卫生服务，中心各家庭医生团队定期进社区开展健康知识讲座、义诊咨询活动，向群众普及慢性病防治、中医日常保健、家庭医生签约服务等知识。截至目前，中心共计举办健康知识讲座、义诊咨询活动30余次，发放20余种健康知识宣传资料5000余份，宣传品3000余份。 

　　幸福社区卫生服务中心将继续在服务内容上更细致、服务质量上再提高、服务情感上再贴近，不断优化家庭签约医生的服务机制，构建起防、治、康、教相结合的健康服务共同体，做好群众家门口的“健康守护人”。 

　　（图/文 祁娜）