“低压正常，高压偏高，要注意定期检查身体。”“阿姨，您今天身体怎么样？有没有感觉不舒服，要是身体有任何不适，随时给我打电话，我24小时在线的……”在鄂尔多斯市乌审旗，家庭医生签约服务团队将服务关口前移至农牧民家中，走村入户开展重点人群随访工作，守护农牧民健康，让群众有病可医、有病能医。

　　家住苏力德苏木纳林河村的张子健，患有脑梗死、肺大泡气胸。前不久，他不慎跌倒，左侧肢体瘫痪，卧床不起，家庭医生张晓成给予输液、推拿按摩治疗，患者病情得以好转。如今，乌审旗很多干部群众在遇到健康问题时，总会想到求助家庭医生。

　　近年来，乌审旗引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，从健全长效机制入手，有序壮大家庭医生队伍，优化签约方式，循序渐进扩大签约服务覆盖率，逐步建成以家庭医生为“健康守门人”的家庭医生制度，让家庭医生走入千家万户，助力健康乌审建设。结合“保健康、防重症”，将辖区65岁以上老人按照健康服务规范分级管理划分为重点人群、次重点人群、一般人群，分别用红、黄、绿进行标记，形成三色管理体系，对重点人群进行精准管控，采取微信、电话、视频、入户等方式进行高质量随访和健康监测工作。家庭医生每到一户，都详细调查询问农牧民身体健康状况，对独居、残疾、慢病、重病等重点人群建立精细化台账，为重点人群提供健康指导、康复保健、免费义诊、上门诊治等医疗服务，确保农牧民患病后能及时得到医疗救助，最大限度享受健康红利。

　　截至2022年底，全旗57支家庭医生签约服务团队共入户随访2700余人次，通过入户随访，家庭医生积极践行“零距离”与“贴心式”服务，让群众得到了专业的用药指导和康复治疗，提升了农牧民的幸福感、获得感和安全感，打通了医疗惠民的“最后一公里”。

（文/边瑜 孟明霞）