优生优育十项(TORCH)检查是每一位孕妈必做的检查项目,因为母亲如果存在TORCH感染,可能会引起不幸流产或出现死胎、胎儿畸形等问题。那么优生优育十项(TORCH)检查具体是哪些呢?
TORCH检查,实验室最常用的手段是通过体内产生的特异性抗体来判断,主要是IgG和IgM这两种免疫球蛋白。
弓形虫
弓形虫(TOX)是一种细胞内寄生的原虫。
弓形虫病是由刚地弓形虫引起的人兽共患寄生虫病,通过先天性和获得性两种途径感染。本病在世界各地普遍存在,具有广泛的自然疫源性,很多哺乳动物和鸟类包括各种家畜和家禽多受其感染,人群中的感染也很普遍。人体感染了弓形虫,多数是无症状的带虫者,少数人发病后临床表现复杂,轻者为隐性感染,重者可表现为多器官的严重损害。
被弓形虫感染的孕妇,可通过胎盘将弓形虫传给胎儿,直接影响胎儿发育,使胎儿严重致畸甚至死亡,亦可发生流产、死产、早产或增加妊娠合并症。弓形虫IgM抗体产生于急性感染期,持续时间较短。
风疹病毒
风疹病毒(RV)属节肢介体病毒中的披盖病毒群。风疹病毒可通过呼吸道传播,以鼻咽分泌物为主要传染源,其潜伏期为10-21天。
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于感染孕妇和儿童。孕妇感染风疹后,由于病毒通过胎盘侵犯胚胎,或因母体感染病毒后代谢发生障碍,影响胎儿的正常生长发育,可发生多种先天性疾病。妇女不仅在妊娠早期,甚至怀孕4至9个月感染风疹,亦可使婴儿或在他成年后发生先天性心脏病、白内障、耳聋、发育障碍等。
巨细胞病毒
巨细胞病毒(CMV)属疱疹病毒β亚科,是一种疱疹病毒组DNA病毒。人的一生中每一时期均能感染此病毒,其感染在人群中广泛存在。
妊娠母体CMV感染可通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染,少数造成早产、流产、死产或生后死亡。CMV也是器官移植失败和艾滋病患者并发感染死亡的主要原因。
巨细胞病毒IgG和IgM抗体,适用于早期感染和流行病学调查。lgG抗体可终身持续存在,lgM抗体与急性感染有关。
单纯疱疹病毒
单纯疱疹病毒(HSV)属疱疹病毒科,分为I型和II型。其感染途径主要通过分泌物和与易感染的人密切接触有关。
I型病毒多侵袭腰以上部位,引起如口唇疱疹、疱疹性湿疹等疾病。II型病毒多感染腰以下部位,引起生殖器疱疹。孕妇在妊娠期间感染了HSV,可引起胎儿先天性感染,造成流产、死胎或先天性畸形。
TORCH检查中某种病原体的IgM抗体阴性(检查报告中显示“-”),表示近期没有感染;TORCH检查中某种病原体IgM抗体阳性(检查报告中显示“+”),表示目前这种病原体正在感染期,建议治疗、复查转阴,至少3个月后再备孕,一般经过6周的治疗都是可以治愈的。
TORCH检查中某种病原体IgG抗体阴性,(检查报告中显示“-”),表示曾经没有感染,没有抗体产生;TORCH检查中某种病原体IgG抗体阳性(检查报告中显示“+”),表示曾经感染过,现在有抵抗力,并没有传染性,不用担心。
虽然病原微生物的感染对于孕产妇和胎儿可能会出现不良后果,但它们也是可治可控的,绝不能因为早期某一项筛查数值的异常而轻易地决定终止妊娠。因为即便孕妇受到感染,也不一定会发生胎儿宫内感染,应该通过对IgG和IgM抗体的有无、高低以及病毒DNA复制的综合判断病情。